Zgłaszanie nieprawidłowości

Imię i nazwisko/zgłoszenie anonimowe *

Numer telefonu

Adres e-mail

Rodzaj nieprawidłowości

Opis i przebieg zdarzenia *

Kontekst wystąpienia zdarzenia *

Czy zdarzenie zostało zgłoszone do innego organu (jeżeli tak, do jakiego) *

Dodatkowe uwagi/informacje

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z (np. realizacją zgłoszenia). Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania.